«Утверждаю»
Главный врач МЛПУ Клинический родильный дом №4
Городского округа город Уфа РБ
Камалов Э.М.
«23» июля 2009 г.
Протокол
Клинических испытаний
ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ АППАРАТАМИ ДЭТА-
2009 год
Основание для проведения исследований: Договор о проведении пострегистрационной клинической апробации от 28 марта 2009 года.
Цель исследований: Оценить возможности применения аппаратовдэта производства ооо нпп «элис» в медицинской практике на территории Российской Федерации при гинекологических заболеваниях, ассоциированных с носительством урогенитальных инфекций: хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, гарднереллеза, кандидоза, цитомегаловирусной, герпетической и токсоплазменной.
Вид исследования:открытое, нерандомизированное, сравнительное.
Задачи исследования:
1. Определить клиническую эффективность применения аппаратов ДЕТА- при латентном носительстве и обострении хронических форм урогенитальных инфекций в качестве монотерапии.
2. Исследовать клиническую эффективность применения аппаратов ДЕТА при острых формах инфекционно-воспалительных заболеваний гениталий, ассоциированных с паравенерическими инфекциями, в составе комплексного лечения.
3. Оценить безопасность применения аппаратов ДЭТА при лечении при выше указанных заболеваниях.
План исследования:В исследование включены женщины репродуктивного возраста (18-42лет), находящиеся на стационарном лечении в гинекологическом отделении Городского перинатального центра, а так же пациентки, состоящие на учете в Городском центре планирования семьи и репродукции….
Отбор пациентов проводился в соответствии с выбранными критериями включения.
Критерии включения: в исследование вошли пациентки с хламидиозом, уреаплазмозом, микоплазмозом, гарднереллезом, кандидозом, цитомегаловирусной, герпетической и токсоплазменной инфекциями, подтвержденными данными ИФА крови и ПЦР мазков, страдающие хроническими и острыми воспалительными заболеваниями женской половой сферы, имеющие отягощенный анамнез в отношении не вынашивания беременности и бесплодия.
Обследование и лечение проводилось на основе информационного добровольного. согласия больного в соответствии с Приказом № 163 (ОСТ 91500.14.0001-2002) Министерства здравоохранения Российской Федерации. Проведение исследований согласно с Этическим комитетом.
Место и время проведения исследований: Гинекологическое отделение МЛПУ роддом №4 г.Уфы..
Для проведения исследований представлены:
- Аппараты DEТА АР и DEТА Ritmпроизводства ООО «НПО «ЭЛИС» (Москва) в количестве 3 шт. Программное обеспечение аппарата предусматривает антипаразитарную и восстановительную электромагнитную волновую терапию.
- Аппараты DEТА разрешены к применению в медицинской практике (регистрационное удостоверение Росздравнадзора № ФС022 а1710/4625-06 от 22 декабря 2011 г.)
- Руководство по эксплуатации аппарата DEТА
- Методические рекомендации по использованию аппаратов DEТА.
Методика диагностики и лечения в.т. охраняется патентом №2000114578 от 20.03.2003 г., на законных основаниях используемых ООО «НПО «ЭЛИС»
Результаты исследований:
За период с 20.05.09 по 20.07.09г. исследования клинической эффективности различных способов коррекции гинекологических заболеваний, ассоциированных с носительством урогенитальных инфекций: хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, гарднереллеза, кандидоза, цитомегаловирусной, герпетической и токсоплазменной завершены у 38 пациенток ( женщин), в возрасте от 18 до 42 лет (средний возраст 28,3 + 1,0 лет).
Диагноз заболеваний устанавливался клинически с подтверждением данными иммуноферментного анализа и обнаружением фрагментов ДНК возбудителей методом ПЦР в отделяемом нижних отделов мочеполовой системы..
Основная группа была разделена на 2-е подгруппы:1-я получила терапию только приборами ДЕТА, 2-я – сочетание медикаментозной и биорезонансной терапии.
Группа сравнения (исключительно медикаментозное лечение) составила 45 человек ( женщин) в возрасте от 18 до 42 лет (средний возраст 27,3 + 1,1 лет).
Группы наблюдения были сопоставимы по полу, возрасту, нозологическим формам, тяжести основного заболевания.
Методика лечения.Перед процедурой лечения проводилась подготовка аппарата «ДЭТА-13» к работе в соответствие с указаниями руководства по эксплуатации устройства. Включение и выключение аппарата осуществлялось в соответствии с указаниями данного руководства. При проведении сеанса аппарат располагался у пациентки в проекции локализации очага заболевания. Длительность процедуры зависела от индивидуального набора программ, от -50-240 минут. Кратность 1-2 сеанса в день, в зависимости от переносимости процедур, курс от 5 до 10 дней.
Необходимость сопутствующей медикаментозной терапии в основной группе определялась тяжестью состояния больных. При выраженных симптомах интоксикации проводилась детоксикационная инфузионная и антибактериальная терапия у пациенток с острыми формами инфекционно-воспалительных заьболеваний.
При наличии умеренно выраженной интоксикации, легких и средней степеней тяжести заболеваниях проводили биорезонансную менотерапию.
Оценка лечебной эффективностиприменявшихся методов проводилась путем ежедневных клинических осмотров, включающих оценку общего состояния, термометрию, специальное гинекологическое исследование, 1 раз в 3 дня проводились УЗИ, клинический анализ крови с определением лейкоформулы. СОЭ, лекоцитарного индекса интоксикации. Проведено изучение микробиоциноза влагалища до и после лечения методом световой микроскопии и бактериологического исследования. Через 1,5 – 2 мес. после завершения лечения его эффективность подтверждалась методом ПЦР и ИФА.
Клинические наблюдения за больными получавшими лечение аппаратом ДЭТА- в качестве монотерапии и комбинированное с медикаментозным лечение, позволили выявить более выраженный положительный терапевтический эффект по сравнению с контрольной группой, получавшей антибиотики, инфузионную и противовоспалительную терапию.
Эффективность лечения выражалась в уменьшении явлений интоксикации (нормализация температуры, показателей ОАК, местного статуса). Ликвидация болевого синдрома у больных основной группы проходила ко 2-3 дню, то есть быстрее в 2,5 раза , чем в контрольной группе.
На данном этапе клинических пострегистрационных испытаний было выявлено, что для лечения выше указанных инфекций необходимость в последовательной элиминации возбудителей отсутствует, возможно одновременное (в один день) применение программ для 3-5 выявленных вирусов и бактерий. Терапия хорошо переносится, не вызывая ухудшения общего самочувствия больных и выраженной интоксикации, требующей медикаментозной коррекции.
Клиническая характеристика групп наблюдения и влияние различных способов лечения воспалительных заболеваний органов малого таза представлены в таблице 1
Таблица 1.
|
Диагноз |
Количество пациентов |
Средняя продолжительность традиционной медикаментозной терапии в контрольной группе (дни) |
Средняя продолжительность лечения на приборе ДЕТА в основной группе (дни) |
Средняя продолжительность лечения на приборе ДЕТА в сочетании с медикаментозной терапией в основной группе (дни) |
||
|
Основная группа |
Контрольная группа |
|||||
|
Послеродовый метроэндометрит эндометрита, |
N =16 |
N =15 |
11,3+0,2 |
6,3 + 0,1 |
6,1 + 0,2 |
|
|
на фоне носительства |
Хламидиоза |
11 |
12 |
12,3+0,3 |
7,8+ 0,2 |
7,1 + 0,2 |
|
Уреаплазмоза |
14 |
11 |
10,3+0,2 |
6,7+ 0,2 |
6,1 + 0,1 |
|
|
Микоплазмоза |
11 |
10 |
8,2+0,1 |
69 + 0,2 |
6,3+0,3 |
|
|
МЦВИ |
15 |
15 |
14,3+0,1 |
5,3 + 0,1 |
5,2+0,1 |
|
|
ВПГ |
15 |
15 |
11,7+0,3 |
5,2 + 0,1 |
5,3+0,2 |
|
|
Обострение хронического эндометрита |
|
|
|
|
|
|
|
Сальпингоофорита на фоне носительства |
Хламидиоза |
|
|
|
|
|
|
Уреаплазмоза |
14 |
|
|
|
|
|
|
Микоплазмоза |
15 |
|
|
|
|
|
|
МЦВИ |
17 |
|
|
|
|
|
|
ВПГ |
18 |
|
|
|
|
|
|
Первичное и вторичное бесплодие в сочетании с хроническими эндометритами |
N=15 |
|
|
|
|
|
|
Сальпингофоритами на фоне носительства |
Хламидиоза |
12 |
|
|
|
|
|
Уреаплазмоза |
12 |
|
|
|
|
|
|
Микоплазмоза |
11 |
|
|
|
|
|
|
МЦВИ |
15 |
|
|
|
|
|
|
ВПГ |
15 |
|
|
|
|
|
Переносимость: Следует отметить удобство и хорошую переносимость терапии аппаратом «ДЭТА», отсутствие общих и местных побочных реакций при лечении при гинекологических заболеваний, ассоциированных с носительством урогенитальных инфекций: хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, гарднереллеза, кандидоза, цитомегаловирусной, герпетической и токсоплазменной..
Терапия не оказывала негативного влияния на течение сопутствующей соматической патологии, имевшихся у наблюдаемых пациенток. Более того, применение в комплексной терапии аппарата ДЕТА –ритм 13 и восстановительных частот, заложенных в Антипаразитарных программах для аппарата ДЭТА – АР 13, способствует более быстрому восстановлению анатомии и функций пораженных органов.
Эффективность лечения хронических эндометритов, сочетающихся с неадекватным нарастанием (гипоплазией) эндометрия в течение менструального цикла и циклов индукции овуляции у 7 пациенток при помощи приборов серии ДЭТА -13, часто являющихся основной причиной бесплодия и не вынашивания беременности, подтверждена данными гистероскопии и биопсии эндометрия, а так же ультразвукового мониторинга цикла.
Заключение.
- Аппараты серии ДЭТА- AP13 и ДЭТА Ritm13(с программным обеспечением) по своим функциональным и эксплуатационным качествам полностью отвечают требованиям медицинской практики в области лечения гинекологических заболеваний.
- Показан высокий клинический эффект аппаратов ДЭТА-13 как в виде монотерапии, так и в комплексе с медикаментозной терапией по сравнению с традиционными методами лечения.
- Противопоказаний к использованию аппарата ДЭТА-13 у пациентов не выявлено.
- Возможно использование аппаратов серии «ДЭТА-13» в стационарных, амбулаторных и домашних условиях.
Рекомендации
Главный врач МЛПУ роддом №44 г.Уфы к.м.н. Камалов Э.
Ответственный исполнитель к.м.н. Саубанова Т.В.